רפואת
השיניים מוקדשת בעיקר לשמירה על בריאות השיניים שלנו, לריפוי בעיות שן (כמו עששת)
ובעיות חניכיים. אך לא כאן מסתיים תפקידה ורפואת השיניים המודרנית, ספציפית תחום האורתודונטיה
שואפת גם לתקן פגמים מבניים – רווחים בין השיניים, לטפל בשיניים שצמחו במנח לא
תקין וליישר את השיניים על ידי הזזה שלהן למיקום חדש. התקדמות הטכנולוגיה האורתודנטית
הביאה לפיתוח של יישור שיניים אינויזליין – שיטה חדשנית ליישור שיניים בצורה
מהירה, דיסקרטית ואסתטית מאוד.
לפני שנמשיך, למה בעצם שיניים זקוקות ליישור?
השיניים
הקבועות שלנו אמורות לשרת אותנו, כפי שהן, מגיל הילדות ועד גיל הזהב. כשהן בוקעות
כראוי ומטופלות היטב זה אכן בדיוק מה שקורה. אך לא כולנו בורכנו בשיניים שבקעו
במנח נכון, אסתטי וישר. לעיתים שיניים בוקעות במנח עקום יחסית לאחרות, לעיתים
בוקעות שיניים עודפות שמפריעות הן לתפקוד והן למראה של כל שורת השיניים ולעיתים שן
אחת או שתיים יוצרות לחץ על יתר השיניים וגורמות לתזוזה שלהן.
הסיבות
לשיניים הזקוקות ליישור מגוונות, הצורך ליישר אותן הוא תפקודי ו/או אסתטי. שיניים
“עקומות” עשויות לגרום לבעיות בלעיסה, לנזק לשיניים סמוכות ולבעיות
חניכיים וסיכוי מוגבר לעששת (קשה לנקות שיניים שלא “יושבות” ישר). כמובן
ששיניים ישרות ונקיות הן סימן לאסתטיקה גבוהה, בריאות ונעורים ומי שלא בורך בהן
וודאי ישמח להיעזר ביישור שיניים אורתודונטי כדי לקבל שיניים נאות ואסתטיות.
מה השיטה ה”רגילה” ליישור שיניים? למה פותחו שיטות אחרות?
כולנו
מכירים את גשר הקוביות והגומיות שליווה רבים מאיתנו בשנות הנעורים המקודמות. זו
היא השיטה ה”מסורתית” והוותיקה ביותר בתחום יישור השיניים. הקוביות מחוברות
לשיניים ואחת לשנייה עם חוט מתכת דק. גומיות הניתנות להידוק משולבות בגשר. הטיפול
בגשר מתכת מתאים לכל הגילאים ולכל המצבים האורתודונטים, גם החמורים ביותר.
היתרון הגדול של גשר המתכת הוא המחיר הנמוך יחסית לשיטות אחרות וכמובן העובדה שמדובר בטכנולוגיה וותיקה שהוכיחה את עצמה פעמים אינספור משך עשורים. אם כך מדוע פותחו שיטות אחרות? קודם כל מדע רפואת השיניים לא קופא על שמריו ופיתוחים טכנולוגיים חדשים מופיעים כל העת. שנית, לגשר ה”רגיל” יש חיסרון אחד בולט מאוד – הוא בולט מאוד – לא ניתן להתעלם ממנו, לא ניתן להסתיר אותו, ברגע שהוא מורכב רואים אותו בכל חיוך. כמובן שלא ניתן להסיר אותו משך כל הטיפול כך שהמטופל למעשה חייב להתרגל לנוכחות של גשר מתכת בפיו לפרק זמן ארוך. עבור נערים ונערות צעירים מאוד ישנו חן מסוים בגשר מתכת, אך כבר מגיל ההתבגרות ובוודאי שהליך יישור שיניים עבור מבוגרים גשר מתכת עשוי להיות מפגע אסתטי ומקור לחוסר ביטחון ונוחות באכילה ושתייה, דיבור וחיוך. בדיוק לשם כך פותח יישור שיניים אינויזליין – כדי לאפשר יישור שיניים ללא פגיעה אסתטית, בדיסקרטיות מלאה וללא תופעות הלוואי של גשר מתכת.
מה זה גשר לשיניים אינויזיליין?
גשר לשיניים אינויזליין, הגשר
השקוף, הוא פיתוח טכנולוגי מהפכני של חברת Invisalign. בעוד שבעבר האופציה היחידה
ליישור שיניים הייתה גשר “קוביות” ומרבית הפיתוחים בתחום התמקדו בשיפור
שלו ושינויים קלים בו הרי שיישור שיניים אינויזליין הוא מהפך של ממש. במקום
קוביות, חוטים וגומיות השיטה עושה שימוש בקשתיות דקיקות מחומר פלסטי כדי ליישר את
השיניים. הקשתיות “מתלבשות” על השיניים ולאט לאט גורמות לתזוזה שלהן
למצב הרצוי. כל קשתית היא שלב נוסף בתהליך. ההבדל הגדול הוא כמובן במראה של הגשר –
אינויזליין כמעט בלתי נראה, הוא שקוף לחלוטין.
למי מתאים יישור שיניים אינויזליין?
כל מי שנמצא מתאים לשיטה ורוצה
לעבור יישור שיניים בהליך קצר יחסית, דיסקרטי ואסתטי יוכל להיעזר ביישור שיניים
אינויזליין. השיטה מתאימה במיוחד עבור מבוגרים שבצעירותם לא עברו יישור שיניים
מסיבות שונות, שעברו יישור שיניים שלא הצליח לתקן את הבעיות עד הסוף או כאלו
ששיניהם זזו ממקומן בגיל הבגרות (למשל בגלל עקירה שלא הושלמה בשתל, נסיגת חניכיים
וכד’) ורוצים שיניים ישרות בלי לסבול מאי הנוחות והסטיגמה של גשר קוביות מתכת. כל
עוד הבריאות הדנטלית טובה, הצרכים האורתודונטים אינם משמעותיים מידי (למשל תיקון
מנשך או רווח גדול מ6 מ”מ) אין כל מניעה להשתמש ביישור שיניים אינויזוליין.
איך עובד יישור שיניים אינויזליין? מה עומד מאחורי השיטה?
כפי שראינו, גשר אנויזליין שונה
לחלוטין מגשר אורתודנטי “קלאסי” ומכל שיטה ליישור שיניים שפותחה לפניו. הגשר
השקוף הוא למעשה סדרה של קשתיות העשויות מחומר תרמופלסטי שיש להחליף מידי כשבועיים
(הגשר מזיז את השיניים בין 0.25 מ”מ עד 0.33 מ”מ בכל פעם). כל מה שהמטופל נדרש
לעשות הוא להרכיב את הקשתית 22 שעות ביממה, לזכור להוציא אותה לפני אכילה ושתייה
ולשמור על הניקיון שלה (הוראות בהמשך). עם כל החלפה של קשתית השיניים ימוקמו קרוב
יותר למיקום הסופי והרצוי שלהן.
כל התהליך החל מיצירת הקשתיות
ועד לתכנון מלא שלו (כמה קשתיות, כמה מ”מ תזוזה לכל שן, המיקום הסופי של כל
שן, משך הטיפול הכולל וכד’) נשלט על ידי תוכנה שביכולתה לתכנן את הקשתיות באופן
מדויק ביותר. המשמעות היא שניתן להפעיל עומסים על כל אחת מהשיניים בצורה מאוד
ספציפית וכך לקצר את משך התהליך – הטיפול נעשה על השיניים שזקוקות לו בעוד שהאחרות
אינן מושפעות כמעט.
מהם שלבי הטיפול בגשר אינוזליין?
השלב הראשון בתהליך הוא
פגישה אצל הרופא בה הוא יבדוק את חלל הפה ויאבחן את מצב השיניים – מה דורש תיקון,
האם יש צורך בהליכים מקדימים, האם הבריאות הדנטלית טובה מספיק כדי להתחיל יישור
שיניים ועוד. לאחר הבדיקה תישלחו לביצוע צילומי הדמיה.
השלב השני
הוא ייצור הקשתיות על סמך הצילומים הדנטליים,
תוכנה ייעודית מתכננת את מהלך הטיפול. זה השלב שבו תוכלו לראות הדמיה של
התוצאה הסופית – לראות איך השיניים שלכם יראו בסוף התהליך. הרופא ישלח את הצילומים
למעבדות חברת Invisalign לייצור
הקשתיות. לאחר שהקשתיות מתקבלות במרפאתו של הרופא הגיע הזמן לעבור להרכבת הגשר.
השלב השלישי הוא הרכבת הגשר.
אין כל צורך בהליכים מיוחדים והמטופל יכול להכניס את הגשר בכוחות עצמו (למרות
שבפעם הראשונה הרופא יעדיף להדגים כמובן ולהסביר). מכאן על המטופל להרכיב את
הקשתית לפי ההוראות, להחליף בקשתית חדשה כשרופא השיניים יורה לו לעשות זאת ולהגיע
לבדיקות תקופתיות מתי שהרופא יקבע (לרוב אחת לחודש עד שישה שבועות).
לאחר כ-3 חודשים עד שנה תוכו
ליהנות משיניים ישרות ואסתטיות יותר ללא תופעות לוואי מיוחדות, ללא הכתמה של
השיניים וללא צורך בשום הליכים משלימים לאחר הטיפול.
איך להתכונן ליישור שיניים שקוף?
אין הכנות מיוחדות לפני ההליך, אין צורך בשום הכנה יום לפני השימוש הראשון או במעבר בין השלבים. כמובן שאם אתם סובלים מעששת פעילה, בעיות שיניים שונות (חורים בשיניים, כתרים שהגיע הזמן להחליף וכד’) או מחלת חניכיים יש תחילה לטפל באלו לפני שניתן לעבור יישור שיניים (בכל שיטה יש לציין, לא רק אינויזליין). הרופא יסביר לכם על החשיבות של בריאות דנטלית איתנה לפני התחלת תהליכים אורתודונטים ויכין עבורכם תכנית טיפול כוללת.
האם הטיפול בגשר השקוף כואב?
גשר מסורתי המורכב ממתכת עשוי לגרום לכאב, במיוחד בתקופת ההסתגלות. בנוסף ללחץ המופעל על השיניים שגורם לכאב, ישנו חשש לכאב בשל מגע של הרקמות הרכות בחלל הפה בגשר עצמו. ישנם מטופלים המדווחים על חוסר נוחות משמעותי ואפילו שריטות בחלל הפה ומגע כואב עם הלשון. לאומת זאת, גשר שקוף מורכב מחומר פולימרי חלק ואינו כולל חלקי מתכת כך שחוסר נוחות או כאב הקשורים לחומר ממנו עשוי הגשר אינם קיימים כלל. עם זאת, חלק מהמטופלים מדווחים על תחושת לחץ ואי נוחות בימים הראשונים ולאחר החלפת כל קשתית אך הטיפול לא אמור לכאוב. תחושת הלחץ למעשה מבשרת טובות שכן זהו סימן לכך שהגשר אכן עובד והשיניים זזות למיקומן החדש.
מה היתרונות של אינויזליין?
היתרון הברור ביותר של יישור
שיניים אינויזליין הוא כמובן האסתטיקה והדיסקרטיות. הגשר
כמעט בלתי נראה לגמרי, צריך להתאמץ כדי לשים לב אליו מקרוב, שלא לומר ממרחק ישיבה
סביר מאדם לאדם. הקשתיות לא נוטות לשנות את צבען בזמן הטיפול ולא מתכהות כך שהן
נותרות כמעט בלתי נראות. עם גשר אינויזליין אף אחד לא ישים לב שאתם עוברים יישור שיניים.
יתרון נוסף הוא האפשרות
להוציא את הקשתית כדי לשתות ולאכול. שלא כמו גשר “רגיל” אין סכנה
להכתמה של השיניים, לשינויים בגוון ובצבע בעקבות ניקיון לא מספק ולהתפתחות עששת
בשל חוסר יכולת לנקות את השיניים כראוי עם הגשר.
בנוסף, הטיפול באינויזליין קצר
יחסית לשיטות אחרות ואורך עד כ-12 חודשים בלבד, אינו משפיע על הדיבור
(עם גשר קלאסי לפעמים יש השפעה), אינו גורם לתופעות לוואי כלשהן בחלל הפה
ומצליח ליישר את השיניים באחוזי הצלחה גבוהים.
האם יש חסרונות?
למרות היתרונות הרבים של
אינויזליין, יישור שיניים בשיטה זו לא מתאים לכל אחד ויש לה גם כמה חסרונות שכדאי
להכיר אם אתם שוקלים לבחור בה על פני שיטות אחרות.
ראשית מדובר בשיטה יקרה יחסית,
כמובן שהמחיר הסופי של כל הליך יישור שיניים תלוי במידת המורכבות של היישור הנדרש,
הליכים מקדימים שצריך לעשות (לפעמים יש צורך בעקירות למשל) והתוצאות הרצויות אך
עדיין, יחסית לשיטות אחרות מדובר ביישור שיניים שאינו נחשב לזול במיוחד. בנוסף, לא
ניתן להיעזר בשיטה זו אם הרווח בין השיניים עולה על 6 מ”מ כך שהיא אינה
מתאימה לתיקון כל בעיה אורתודנטית.
לבסוף, מכיוון שהקשתית ניתנת
להסרה תמיד יש סיכוי לאבד אותה או לשכוח
להחזיר אותה אחרי אכילה ושתייה. מסיבות אלו היא אינה מתאימה לילדים צעירים במיוחד
שלא מסוגלים לקחת אחריות אישית על הטיפול ולכל אדם שאין ביכולתו לעשות זאת מסיבות
אחרות.
מהן הוראות השימוש בקשתיות?
הקשתיות ליישור שיניים עשויות מחומר
עמיד מאוד, הן קלות לשימוש ורוב המטופלים מוצאים את כל התהליך כולו פשוט וקל. עם
זאת, חשוב לדעת מספר הוראות שימוש שיעזרו למקסם את התהליך ולשמור על שלמות הקשתית:
הרכבה והסרה של הקשתיות
חשוב מאוד להרכיב את הקשתית לא פחות מ-22 שעות ביממה.
כשמרכיבים את הקשתית אין לנשוך אותה למקומה אלא למקם אותה בעזרת האצבעות והנשכן המצורף לערכה, כפי שהרופא הדגים לכם.
הסרה של הקשתית יש לעשות מהצב הפנימי.
חשוב מאוד לאחסן את הקשתית בקופה המיודעת לה ולא במקומות אחרים.
הרחיקו את הקופסה בה מאוחסנות הקשתיות והקשתיות עצמן מבעלי חיים (כלבים במיוחד להם נטייה לרצות ללעוס אותם).
חשוב לא להשאיר את הקשתיות במקומות חמים במיוחד כמו ברכב ביום חם, אין לשטוף אותן עם מים חמים מאוד, וודאי שלא להרתיח אותן או לחשוף לשמש ישירה.
ניקיון הקשתיות והשיניים
את השיניים יש לצחצח כרגיל, לפחות שלוש פעמים ביום, להשתמש בחוט דנטלי ושטיפת פה. אין שום קושי בכך מכיוון שהקשתית ניתנת להסרה.
על מנת לנקות את הקשתית עצמה יש להשתמש במים קרים וסבון כלים או משחת שיניים ולנקות אותה בעדינות עם מברשת שיניים קטנה.
אכילה ושתייה
יש להוציא את הקשתית בזמן אכילה ושתייה. אפשר לשתות משקאות קרים שאינם מכתימים ולאכול אוכל רך מאוד כמו בננה או יוגורט. אך למעט שתיית מים, עדיף בכל זאת להוציא את הגשר.
האם יש הגבלות כלשהן בזמן הטיפול באינויזליין?
אין הגבלות מיוחדות בזמן השימוש
בגשר ליישור שיניים אינויזליין מכיוון שניתן (ואף צריך) להוציא את הקשתית בזמן
אכילה ושתייה. אפשר לשתות משקאות קרים שאינם מכתימים עם הקשתית בפה, אין לצרוך
משקאות חמים מחשש לעיוות הקשתית מהחום. מובן שמומלץ לא להשתמש בשיניים למטרות כמו
פתיחת אריזות מחשש לפגיעה בקשתית (למרות שהיא עמידה מאוד, אין צורך להסתכן).
מה האלטרנטיבות? האם יש שיטות אחרות ליישור שיניים דיסקרטי?
לפני המצאת הגשר השקוף, נעשו
ניסיונות רבים להגיע לשיטה דיסקרטית ליישור שיניים כאשר השניים המוצלחים ביותר הם
הגשר הפנימי וגשר החרסינה.
יישור שיניים פנימי – גשר
לינגואלי: הגשר ה”רגיל” מורכב על החלק החיצוני של
השיניים הפונה אל עבר השפתיים. גשר לינגואלי מורכב על החלק הפנימי הפונה אל הלשון.
מדובר בשיטה מצוינת ליישור שיניים שמתאימה למרבית הבעיות האורתודונטיות. היתרון
שלה הוא שהיא אכן מספקת דיסקרטיות רבה יותר מגשר רגיל (אם כי עדיין ניתן להבחין
בגשר הפנימי, פשוט פחות מבגשר חיצוני), המחיר שלה סביר בהחלט והיא מספקת תוצאות
מצוינות. החיסרון הוא מורכבות השיטה. לא כל רופא שיניים מחזיק בידע והמיומנות
להרכיב גשר פנימי בצורה נכונה ואכן, לא כל רופא שיניים או אורתודנט מציע את
השירות. ההרכבה של הגשר דורשת לא פעם מספר פגישות להתאמה מלאה. בנוסף, תקופת
ההסתגלות לגשר ארוכה מהרגיל שכן הוא עלול להפריע לפעולה של הלשון.
גשר סמכים שקופים או חרסינה: במקום
להשתמש במתכת ליצירת ה”קוביות” בגשר סטנדרטי ניתן להשתמש בחומרים אחרים,
בולטים פחות כמו חומרים שקופים או חרסינה לבנה. התוצאה היא גשר אורתודנטי פחות
נראה לעיין מהגשר ה”מסורתי” אך עדיין לא לגמרי שקוף.
כמה עולה גשר אינויזליין?
המחיר של אינויזליין ליישור
שיניים תלוי מאוד ברמת היישור הנדרש ועד כמה הוא נרחב. המחיר ההתחלתי הוא כ-5000
ש”ח ללסת אחת ליישור מינימלי שנמשך עד חצי שנה. ככל שהתהליך צפוי להמשך זמן
רב יותר כך יש צורך בייצור כמות גדולה יותר של קשתיות, יותר ביקורים במרפאת
השיניים ומועורבות גדולה יותר של הרופא המטפל, המחיר יעלה בהתאם. כשמדובר בשתי
לסתות העלות יכולה להגיע ללמעלה מ-20 אלף שקלים.
איך אדע אם גשר לשיניים אינויזליין מתאים עבורי?
הדרך הטובה ביותר כי כמובן להגיע למרפאת השיניים ולעבור הערכה של הצרכים האורתודנטים שלכם. רופא שיניים או אורתודנט בעל ניסיון ומיומנות גבוהה ביישור שיניים ככלל ויישור שיניים בשיטת אינויזליין בפרט יוכל להעריך האם אינויזליין הוא אכן הפתרון הטוב ביותר עבורכם, להסביר את היתרונות והחסרונות של השיטה מול שיטות אחרות ולהתאים עבורכם את הטיפול הטוב ביותר הן מבחינת משך הטיפול, מחירו, מורכבותו וכמובן – התוצאה הסופית.
איך אדע שהטיפול הסתיים?
משך הטיפול באינויזליין אינדיווידואלי לכל מטופל, הטיפול יכול להמשך מספר חודשים ועד כשנה וחצי. על פי ניסיונו ובעזרת מערכות מתקדמות הרופא יוכל להעריך את משך הטיול הכולל. במהלך הטיפול יש להגיע לפגישות מעקב במרפאת השיניים כדי לוודא שהכל אכן מתקדם לפי הקצב הרצוי. ישנם מקרים בהם בסיום הטיפול המתוכנן יש צורך בהמשך טיפול והזמנת קשתיות נוספות כדי להגיע לתוצאות הרצויות. ישנן כמה סיבות שיכולו להאריך את משך הטיפול הכולל למשל שימוש לא נכון בקשתיות, שינויים מבניים בשל נסיבות שלא ניתן היה לצפות מראש וכד’. הטיפול מסתיים כאשר הרופא משוכנע שהשיניים אכן ישרות והתוצאה היא האסתטית ביותר שניתן להשיג.
תשובות לשאלות נפוצות:
מה זה יישור שיניים ללא גשר? מדובר באינויזליין?
אחד הכינויים של אינויזליין הוא אכן יישור שיניים ללא גשר. מכיוון שמדובר בשיטה שונה לחלוטין מגשר הקוביות המסורתי מכאן הכינוי – למעשה, אינויזליין הוא לא גשר אלא מערכת קשתיות ליישור שיניים כך שהכינוי בהחלט במקומו.
האם הטיפול בגשר השקוף כואב?
חלק מהמטופלים מדווחים על תחושת
לחץ ואי נוחות בימים הראשונים ולאחר החלפת כל קשתית אך הטיפול לא אמור לכאוב.
תחושת הלחץ למעשה מבשרת טובות שכן זהו סימן לכך שהגשר אכן עובד והשיניים זזות
למיקומן החדש.
כמה זמן צריך להרכיב את קשתיות האינזויליין?
פרק הזמן הדרוש להגעה לתוצאה הרצויה תלוי מאוד במצב הדנטלי הכללי והמצב האורתודונטי ההתחלתי של המטופל. ככל שיישור השיניים הנדרש נרחב יותר כך יהיה עליכם להרכיב את הקשתיות לתקופה ארוכה יותר. לרוב, לא מדובר על יותר מ-12 חודשים.
Invisalign
כל כמה זמן עלי להגיע לביקורת?
תדירות הביקורות במרפאת השיניים
תלויה מאוד במצבו האורתודונטי של המטופל ונתונה לשיקול דעתו של הרופא המטפל. לרוב,
נדרש ביקור אחת לחודש עד שישה שבועות בלבד כדי לוודא שהקשתיות אכן עושות את עבודתן
כראוי ויישור השיניים מתקדם לפי התכנית.
ממה עשויות הקשתיות השקופות?
הגשר השקוף עשוי מחומר
תרמופלסטי שפותח במיוחד על ידי חברת Invisalign כדי
ליצור מערכת שקופה ליישור שיניים. החומר אינו ראקטיבי לגוף האדם והיגייני במיוחד.
המראה של הקשתיות דומה מאוד לסדים להלבנת שיניים.
מתי מומלץ לעבור יישור שיניים אינויזליין?
באופן
עקרוני מומלץ לעבור יישור שיניים בגיל מוקדם אך אין באמת הגבלה על הגיל בו ניתן
לעבור את ההליך. כל עוד הבריאות הכללית והדנטלית טובות אין מניעה לעבור יישור
שיניים אינוזיליין (או בשיטות אחרות) גם בגיל 120.
